17 juillet 2026 · Le décryptage #Les144

Mesure 38 : doubler la formation médicale pour sortir des déserts, avec un calendrier assumé à dix ans

La mesure 38 du programme Les 144 propose de doubler les capacités de formation médicale, avec une cible de 20 000 étudiants par an pilotée par le Collège. La fiche assume elle-même le point faible : l'effet ne se fera pleinement sentir qu'à horizon dix à quinze ans. Son chiffrage n'est pas isolé mais rattaché au plan santé consolidé porté par une autre mesure.

Le problème, d'abord

La fiche part d'un état des lieux chiffré de l'accès aux soins. Selon les données qu'elle mobilise, 6,7 millions de Français n'ont pas de médecin traitant, 87 % du territoire est classé en désert médical, et le nombre de généralistes libéraux est tombé à 45 468, soit une baisse de 19 % depuis 2010. Elle situe cette pénurie dans le contexte financier de la Sécurité sociale, dont le déficit a atteint 21,6 Md€ en 2025 (montant arrêté) et est prévu à 19,4 Md€ en 2026 selon la loi de financement.

À ce constat, la fiche ajoute une critique de la trajectoire actuelle. La cible de 16 000 étudiants par an visée pour 2027 est jugée insuffisante au regard de l'ampleur de la pénurie. Surtout, elle rappelle un fait de calendrier souvent négligé : l'effet des promotions formées aujourd'hui ne se fera ressentir qu'entre 2032 et 2035, le temps que les études et l'internat s'achèvent. Autrement dit, la démographie médicale se joue sur une décennie, pas sur un mandat.

Ce que propose la mesure

La mesure vise un doublement des capacités de formation médicale, avec une cible de 20 000 étudiants par an. Le pilotage est confié au Collège, sur ses domaines Éducation et Enseignement supérieur et Santé publique, sous mandat présidentiel.

Le dispositif s'articule autour de plusieurs étapes. Un audit structurel des capacités universitaires actuelles — facultés, postes hospitalo-universitaires, internats et terrains de stage — serait conduit en 100 jours. Il déboucherait sur un plan d'investissement pluriannuel destiné à augmenter réellement ces capacités : construction de nouvelles facultés ou extensions, recrutement de 3 000 enseignants hospitalo-universitaires supplémentaires et création de 5 000 postes d'internes. La fiche prévoit aussi une décentralisation de la formation, avec l'ouverture de campus délocalisés dans les zones sous-dotées.

Sur le calendrier, la mesure est explicite plutôt qu'optimiste. Elle situe l'atteinte de la cible de 20 000 étudiants par an en 2030, les premiers diplômés supplémentaires en 2035 et le plein effet en 2040. Ce séquençage à long terme est assumé comme tel dans le résumé même de la mesure. Le financement est présenté comme couvert par les recettes du programme et par une redirection des fonds européens de recherche et de formation.

Combien ça coûte

La fiche ne présente pas de coût annuel isolé pour cette seule mesure. Son statut budgétaire est classé « Partiel », et la note de chiffrage renvoie à un ensemble plus large : la mesure est « incluse dans le plan santé consolidé 6-8 Md€/an », dont le chiffrage est porté par la mesure 41. Le doublement de la formation n'a donc pas, à ce stade, de solde propre publié : il est rattaché à l'enveloppe santé globale.

Ce classement partiel signifie que le détail des coûts spécifiques — construction de facultés, postes d'enseignants, postes d'internes — n'est pas ventilé dans la fiche. Celle-ci renvoie l'estimation fine à l'audit du Collège, cohérente avec sa logique de calibrage par les capacités réelles constatées plutôt que par une cible affichée a priori.

Où vérifier

La fiche cite comme source l'Ordre national des médecins (conseil-national.medecin.fr), notamment pour les données de démographie médicale. Les chiffres relatifs au déficit de la Sécurité sociale renvoient à la loi de financement de la Sécurité sociale. Le détail de la mesure 38 et son rattachement au plan santé figurent sur le site du programme : https://les144.fr/mesure/38-doublement-de-la-formation-medicale-via-college/.